□叙述人:任荆畅
(市口腔医院庆春分院口腔儿科主任)
昨天下午,在儿科诊室我又碰到一个因为乳牙患龋齿,没引起家长注意的孩子。这孩子一直喊牙痛,家长认为,乳牙迟早要换掉,没什么关系的,所以一直拖着没来看,直到孩子牙痛到脸肿起来了才急忙带着孩子到医院。
我让孩子张开嘴巴,结果发现一口又黄又黑且残缺不全的牙齿,而且有的牙龈还有脓性分泌物渗出。
许多家长都觉得孩子的乳牙迟早要掉,没什么重要作用,患了龋齿也不需治疗。其实,这种观点是错误的。小儿乳牙龋齿发展快、破坏广,不仅造成牙齿组织损害,而且直接影响到孩子的生长发育。龋齿会造成剧烈的牙痛,会妨碍孩子进食,影响孩子摄取足够的营养。
孩童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激,患龋齿后,小儿不敢咬硬的东西,造成小儿恒牙发育不齐。而乳牙的过早缺失,可引起恒牙错位萌出或埋伏阻生,形成牙列拥挤畸形等。乳牙引导恒牙萌出,是儿童咀嚼器官,它促进颌骨发育和维持正常上、下颌间关系起重要作用。孩子单侧乳牙龋齿,会让孩子只用没有龋齿的一侧牙齿咀嚼食物,久而久之,会造成面部的发育不对称,使孩子形成大小脸。
当孩子明显感觉到牙痛的时候,并不是龋齿的最初症状,而是表明龋洞很深,已接近牙髓组织,牙髓神经丰富,热、酸、冷刺激都可以引起疼痛。由于孩子爱吃细软的食物,比如饼干、糖果等。而这些食物含糖多,易粘在牙上又不易清除,对细菌的繁殖有利。再加上刚萌出的乳牙并不完善,钙化程度低、耐酸性差,自然更容易被腐蚀。
在孩子两周岁的时候,家长应该帮助孩子养成刷牙的习惯,等到孩子3周岁,再让孩子自己刷牙,每次刷完牙后家长都要帮孩子重新检查一遍。刷牙时,不要用力地横刷牙齿,这会造成牙齿楔状缺损,经过长年累月的积累,牙齿有可能会断掉。