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40岁女子坐月子摸到乳房肿块,请了“金牌通乳师”按摩却越来越大……

以为是涨奶积了“奶块”,马女士也就没太在意,请了“金牌通乳师”通乳,没想到最后肿块越来越大,到医院一查,是乳腺癌,已经是晚期,发生了转移……
2019-09-10 14:42:12  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁 通讯员 黄春燕 徐思鹏   编辑:杨小波

以为涨奶没想到是乳腺癌

马女士今年40周岁,是一位全职妈妈。4个月前,她喜迎“儿女双全”。在月子期间喂奶的时候,她就发现自己右侧乳房涨涨的,隐隐约约还能摸到一个不小的肿块。
由于在哺乳期,而且肿块不痛不痒,马女士和家里人都以为只是涨奶积乳形成的“奶块”,于是在亲戚朋友的建议下,他们请了一个“金牌通乳师”,每日按摩通乳。
“金牌通乳师”来之后,信誓旦旦地和马女士保证:“就是涨奶了,有点乳腺炎,对我来说小事情。”但没想到,在“金牌通乳师”和减涨奶偏方两个月的辅助下,马女士发现自己的肿块似乎越来越大了。
借着来杭州看望丈夫的机会,马女士来到杭州市第三人民医院外科乳腺专病门诊。接诊的是医院外科副主任沈海滨,他仔细询问了相关情况,并给马女士做了B超检查初步筛查,并最终通过穿刺发现:马女士乳房里的肿块并不小,还伴有腋下淋巴结转移,确诊浸润型乳腺癌晚期!
40岁女子坐月子摸到乳房肿块,请了“金牌通乳师”按摩却越来越大……

红圈为肿块区域

无独有偶,今年36岁的杨女士,是一名“996”的白领。平时,她十分注意自己的身体健康,不仅坚持日常锻炼,单位体检更是一次不落、仔仔细细地参加。没想到,刚生完孩子恢复工作后的她,突然感觉自己胸口疼痛。
当时,她上网搜索了一下,以为只是自己刚上班没适应工作节奏,没有在意,但之后,情况并没有得到缓解,不自觉地就联系到孕期内看到不少“工作996,生病ICU”的案例,于是请假到沈海滨处就诊。同样,被诊断为浸润型乳腺癌晚期。

乳腺癌发病风险随年龄上升

“像马女士和杨女士,得的都是妊娠哺乳期乳腺癌。”沈海滨解释,妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠同时发生或产后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺癌,是妊娠阶段最常见的恶性肿瘤。据统计,其发生率约为每3000到10000个孕妇会发生一例,每年全球新发大约2.5万例妊娠相关乳腺癌,占45岁以下乳腺癌病例的2.6%-6.9%。
造成哺乳期乳腺癌的诱因有很多:乳腺癌是激素依赖型肿瘤,当女性处于妊娠期时,体内的雌、孕激素都处于较高的水平,会导致肿瘤迅速增大;部分妈妈还会因为二胎后情绪剧烈波动,特别是负面情绪累积无法释放,而增加乳腺癌患病几率的因素。
沈海滨表示,虽然相较而言,妊娠哺乳期乳腺癌本身的发病率不高,但近年来在门诊中接诊的患者却越来越多。他认为,乳腺癌发病风险随年龄上升,除了政策放开后高龄产妇增多,妊娠哺乳期乳腺癌的发病风险增高以外,哺乳期间乳房增大造成孕前或孕早期乳房肿块容易被掩盖、忽视,易被误诊或延迟发现是造成这种现象的更主要原因。
像马女士和杨女士,都忽视了“前兆的提醒”,她们早在怀孕期间都偶然在自己乳房内摸到过豆粒大小的肿块,但没有特别在意。直到查出有乳腺癌,才恍然大悟,其实肿块一直都在,而且还是恶性的。

怀孕期间建议检测乳房健康

沈海滨建议,计划怀孕的女士应尽早到乳腺专科对乳腺进行全面检查,尤其35岁以上的孕妇、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性,应该常规孕前要做乳房检查,孕期及哺乳期也要定期进行B超乳房检查。
“因为怀孕或哺乳期间,乳房是胀大的状态,在肿块太小、位置太深等情况下手诊是不能触及的,自查发现肿物比较困难,如有可疑一定要及时筛查。”沈海滨说。
孕期发现乳房结节的孕妇,可以根据结节的可疑程度来定复查频率。一般现在的乳腺B超报告单上,都会有专业的BI-RADS 分级:1-2级的无需特别担心,定期随访,一年复查一次。BI-RADS 3级的,建议每3个月检查一次,检查频率一直保持到哺乳完一年。BI-RADS 4A级以上的已经有一定恶性的可能,建议尽早做穿刺确诊。
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沈海滨正在进行手术

如果报告单上没有分级指数,想要分辨自己有没有危险,可以观察有没有这几个字眼:有微钙化、形态不规则、边缘不清、边缘毛刺征、 CDFI:内可见血流、纵横径比值 >1,如果看到这些词就要重视起来咯,及时做进一步检查确诊,早发现,早治疗。
最后,沈海滨强调,预防乳腺癌要从改善日常生活方式做起,针对高危因素进行相关的预防:减少含雌激素类药物、食物的摄入,规律饮食和作息,少食用煎炸、高糖、高脂食品,合理膳食、多食用新鲜水果、蔬菜,保持舒畅愉悦的心境,戒烟戒酒,定期锻炼,佩戴胸罩时间不宜过长或过紧。

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