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16岁男孩胸闷不适,以为是搬重物累坏了,没想到是肺里长了虫!

小杨今年16岁,读高中,老家是重庆农村的,父母来杭打工多年,他也一直在杭州上学。
2019-09-17 11:53:23  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁 通讯员 沈文礼   编辑:杨小波

前几天,小杨突然感觉到胸闷不适,他以为是自己搬重物累了,休息下就好,没想到第二天还没缓解,最后到医院一查,竟发现是因为肺里长了虫子……

出现胸闷竟是因为肺里长虫

近日,孝顺的小杨看到父母干活很辛苦,就主动去帮忙搬运自家的货物,搬重物后,他开始出现胸闷。刚开始,他以为是搬重物累坏了,休息一下就好了,就没有当回事。然而,一天过去了,小杨还是感觉不舒服,他父母开始紧张起来,就把他带到家附近的杭州市西溪医院呼吸科就诊。
医生通过胸部CT发现,小杨左侧液气胸,同时查血常规发现嗜酸粒细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比均增高,提示有感染,于是就把小杨收治入院了。入院后,医生给予吸氧、休息、抗感染治疗。但是骨髓穿刺检查仍是嗜酸性粒细胞高,胸水穿刺后引出的为黄色浑浊胸水,检验也以嗜酸性粒细胞为主。
究竟是什么原因?呼吸科主任王美华医生追问患者的病史,小杨回忆4年前暑假,他和父亲回了老家一段时间,父子两人爬山,在山上的小溪里捉到了好几只螃蟹。
16岁男孩胸闷不适,以为是搬重物累坏了,没想到是肺里长了虫!

网络图

父亲告诉他螃蟹可以生吃,于是他吃了几只生螃蟹。结合检查结果和病史,王美华高度怀疑是寄生虫感染。
后来寄生虫检查结果显示,果然肺吸虫病是阳性,也就是说,小杨患上了肺吸虫病。小杨的父亲知道这件事后也满是悔恨内疚,自己的无知害了孩子。小杨告诉医生,这几年虽然也有过体检,检查血常规结果都有嗜酸粒细胞增高,但医生告知后,他也没当回事,更没有想到有这么严重的问题。
若不是这次胸部不舒服来医院检查,还不会发现是肺吸虫病。庆幸的是他的肺吸虫只在肺里,没有到达大脑,要不然后果不堪设想。
经过药物抗肺吸虫治疗后,小杨的液气胸很快好转,胸闷也没有了。
目前,小杨已经出院了,但医生交待小杨及家人一个月后一定要到门诊复查血常规及胸部CT,以后一定要避免生食肉类及海鲜。

不吃未经煮熟的生鲜和肉类

王美华介绍,肺吸虫病也称“卫氏并殖吸虫”。
16岁男孩胸闷不适,以为是搬重物累坏了,没想到是肺里长了虫!
肺吸虫病的病原体为并殖吸虫囊蚴,并殖吸虫主要寄生在人的肺脏,其虫卵随痰液或粪便排出后先在水中发育成毛蚴,继而侵入第1宿主(淡水螺)发育成尾蚴,尾蚴又侵入第2宿主甲壳类动物如溪蟹、喇蛄(寄生在鳃、肌肉等处)等发育成囊蚴。
人在进食未经煮熟(如生醉)的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄,沼虾,或食用半熟的被囊蚴感染的野生动物肉,或生饮被囊蚴污染的溪水后即遭感染,囊蚴进入小肠,幼虫脱囊而出,穿过肠壁到腹腔,再穿过横膈进入肺内发育为成虫。主要传播途径为粪口传播。
16岁男孩胸闷不适,以为是搬重物累坏了,没想到是肺里长了虫!

网络图

所以若吃生的或未熟的石蟹、蜊蛄、川卷螺,出现胸痛或铁锈色痰或有游走性结节及原因不明的癫痫、嗜酸性粒细胞增高,均应考虑本病的可能。
16岁男孩胸闷不适,以为是搬重物累坏了,没想到是肺里长了虫!

蜊蛄 网络图

王美华说:“我们以为肺吸虫病离我们很遥远,其实它离我们很近,在我们平时享用的许多美食里,如生鱼片、醉蟹、醉虾等,里面都有可能有虫卵。
你以为吃的时候喝点黄酒白酒,沾点生姜蒜泥芥末就能杀死虫卵,但是其实这些方法并没有用,惟一能杀死他们的只有高温烹煮。”
16岁男孩胸闷不适,以为是搬重物累坏了,没想到是肺里长了虫!

网络图

王美华表示,针对这类寄生虫病,预防是关键,主要包括:搞好饮食卫生和环境卫生,培养良好的个人卫生习惯;不吃未经煮熟的生鲜和肉类;不饮生的溪水;不随地吐痰和大便,防止虫卵入水,阻止感染人体。

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