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35岁女子小腹胀痛一年多,还得了焦虑症,原来和她的工作有关……

一年多来,张女士饱受小腹胀痛的折磨,一开始以为是痛经,后来又当做盆腔炎治疗,但一直没什么效果,甚至还因此得了焦虑症……这到底是怎么了?最后,张女士来到了浙江大学医学院附属第一医院就诊,最后在血管外科“揪”出了病因——盆腔淤血综合征,而这一切和她长期站立有关。
2019-10-07 13:47:06  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁 通讯员 王蕊 金丽娜   编辑:许林

腹痛一年多

35岁女子精神崩溃

张女士今年35岁,是富阳某商场里的一名导购。大概从1年前开始,她在来月经前会出现小腹胀痛的情况,并且月经量变多。
一开始,张女士以为自己是痛经,但奇怪的是,这种胀痛感在月经结束后,还会断断续续出现。于是,张女士便去富阳当地医院妇科做了一系列检查,但检查结果并没发现有什么问题。
“医生说可能是盆腔炎,就给我配了些药服用。”张女士说,“吃了一段时间的药后,小腹胀痛感并没有减轻,但除了痛以外,也没什么不舒服,我想着忍忍就算了,也没再去医院看。”
然而,张女士的工作是商场导购,不仅需要长期站立,还需要微笑,但每天经常性的小腹胀痛严重影响了她的工作状态,为此领导经常批评教育她。时间一长,只要小腹一胀痛,张女士就变得焦虑。
“我们去大医院检查看看,到底是个什么毛病?”最终,在家人的劝说下,张女士来到了浙大一院。经过增强CT检查后,细心的医生发现,张女士的卵巢静脉稍微有点粗,建议去血管外科进一步查看。
35岁女子小腹胀痛一年多,还得了焦虑症,原来和她的工作有关……

左边为正常的卵巢静脉、右边为盆腔静脉淤血症的卵巢静脉

长期站立

静脉粗得和蚯蚓一样

浙大一院血管外科根据张女士的症状描述和已有检查报告,又给她做了卵巢静脉造影检查,结果发现张女士的卵巢静脉已经粗得跟蚯蚓一样,是典型的盆腔淤血综合征。
血管外科主任张鸿坤主任医师介绍,女性盆腔静脉比身体其他部位的静脉壁要薄得多且缺乏弹性,此处的卵巢静脉约5-6条,就像一个互相交织的水网,很容易造成血流缓慢、停滞,导致静脉变得迂回、曲张,造成卵巢静脉瓣膜功能障碍,出现静脉血倒流所致的下腹慢性钝痛、压迫感和沉重感等症状。
盆腔淤血综合征常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张,临床特点为“三痛两多一少”,即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多,妇科检查阳性体征少、检出率很低。“严重的疼痛甚至会导致抑郁症,进而影响到家庭健康和幸福,就像张女士一样,长期疼痛引起了焦虑症。”张鸿坤说。
最后,张女士在血管外科接受了微创介入手术,通过导管在卵巢静脉中放入栓塞材料,栓塞卵巢静脉,使卵巢静脉丛和其他与之相吻合的静脉丛血管阻塞、封闭,失去持续血流支持,从而使盆腔淤血的症状得到明显改善。
经过手术,张女士的疼痛感缓解了,术后立即出院回家了。小腹不再胀痛了,她的焦虑症也随之好了。

提醒:

久站、久坐的女性要注意

张鸿坤表示,盆腔淤血综合征是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的综合性病症,多见于长期站立或坐位工作的妇女。因为久站或就坐会使血流受到重力的持续作用导致返流,返流的血液长期对卵巢静脉瓣膜造成压力,慢慢出现瓣膜功能不全,静脉高压导致卵巢静脉曲张,从而导致盆腔淤血综合症。
因此,张鸿坤提醒长期从事久站、久坐职业的女性,要重视体育锻炼,以增进盆腔肌肉张力,改善盆腔血液循环;要避免久站、久坐,防止过度疲劳;要改正仰卧位休息的习惯,休息时取侧卧位;要纠正便秘等不良习惯;平时可以多进行膝胸卧位练习和提肛练习。

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