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一群外科医生半夜聚在手术室玩“黑科技”,竟然还“玩”出名堂上了国际期刊!

“到这个点了,浙人医3D打印 drylab模型机器人手术培训活动结束,妇科寿主任和刘医生大呼过瘾……”上个月,浙江省人民医院国合办主任、肝胆胰外科教授王知非,凌晨一点多在朋友圈发了感叹。什么样的训练放在深夜半夜,还神神秘秘的?11月初,一切真相大白了,国际医学期刊《ANZ JOURNAL OF SURGERY》(11月7日)发表了王知非教授团队关于3D打印干箱训练可缩短医生学习曲线的研究论文;几乎同一时间,王知非还受邀参加美国2019外科学院年会(ACS),就3D打印模型机器人抗反流手术训练做了发言。这群外科“夜猫子”还真玩出名堂了!
2019-11-18 12:13:36  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜   编辑:孟泓颖

一群外科医生半夜聚在手术室玩“黑科技”,竟然还“玩”出名堂上了国际期刊!

王知非在朋友圈感叹截图

一群外科医生半夜聚在手术室玩“黑科技”,竟然还“玩”出名堂上了国际期刊!

国际期刊发文截图

深夜凌晨,外科医生酷玩“黑科技”

周末夜里12点,浙江省人民医院8号手术间,外科医生们正在沉醉于黑科技的体验中。“我院的达芬奇机器人几乎每天从早忙碌到晚,因此医生们的训练只能忙里偷闲安排在双休日的深夜至次日凌晨。这个点夜深人静,干扰也少,大家有时候玩嗨了,能到凌晨2点多。”王知非教授笑着说。

这些深夜赶到医院酷玩“黑科技”的,都是浙江省人民医院的外科医生。白色机器人的几个末端蓝色灯光的手臂,正在幅度不大地上下左右忙碌着。与一般手术截然不同的是,机器人手臂下操作的都是3D打印的模拟器官模型,有的是硅胶,也有的是水凝胶材料,血液是红色染料。系膜血管流动,则是因为有个机械泵在循环泵着,这让参加训练医生们有如临真正手术之境。

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医生操作机器人在仿真器官上训练

王知非教授拿起这些3D打印的模拟器官模型,无论是颜色和外观都相当逼真,摸起来也是软软的、黏黏的,还富有弹性。

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医生操作机器人在仿真器官上训练

一名训练的医生正埋头机器人的医生端,只见他手指拿捏着连接类似操纵手柄的指环,脚踏着踏板在操作。“哎呀,不好!一个系膜里面的血管被剪破,红色“血液”顿时一涌一涌喷出,只见另一只机器手马上夹住,“来跟3-0普理灵缝线。”操作台的医生说,“搞定了。”医生终于长吁口气。

“来吧,看看我们的手术训练成果”,这个是抗反流手术的折叠和补片固定,平整,折叠瓣合格。王知非教授又点评另外几台训练手术:减重手术的胃肠吻合,打开肠管,吻合口针距均匀,没有扭曲;那风险最高挑战最大的胰肠吻合,连上主胰管的泵,剪开空肠看看,也合格了。

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3个多小时的培训结束已是次日凌晨近2点。

“这些3D打印器官模型很烧钱的吧。”王知非教授笑着点点头,这些“肝”啊“胃”的模型动辄几千上万,除了医院的重视和全力支持,还有国家科技部及浙江省科技厅几百万的课题资助,否则这种“黑科技”训练确实玩不起,难以为继。

“手术台上,只有平时的战时,才有战时的平时。”王知非教授是我国第一位外科机器人博士后,也是最早在美国获得机器人主刀培训资格证书的中国医生,工作近20年的一名外科 医生,他深有感触。

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“黑科技”已扩至腹腔镜训练,王知非在指导年轻医生。

“我们面对的一个活生生的生命,而一名医生从生疏到熟练有一个过程。达芬奇机器人用的毕竟是机械手,它是没有触觉的,而外科医生在手术时往往依赖触觉。用机器‘练手’呢?即使是在已有几千台达芬奇机器人的美国,也没有几个中心能专门买一台来供外科医生在动物身上训练。”王知非教授说,对于患者而言,谁都希望自己的主刀医生身经百战。如果说,机器人这个手术的学习曲线(技术达到较成熟稳定前需要完成的病例数)是50例,任何一位患者都希望自己手术是第51例。

外科医生在重大手术前有机会模拟考试

“于是,我们想出了“模拟”的办法,3D打印专家根据要求最早做出了一套柔软的、中间还带着细细胰管的硅胶胰腺,几乎能以假乱真。这样,这块仿真器官材料可以理解成达芬奇机器人的御用‘小白鼠’,也可以理解成外科医生在重大手术前的‘模拟考试’。”

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王知非在美国发言介绍“黑科技”。

王知非教授难掩兴奋介绍说,不少外科医生通过一段时间的“模拟考试”确有成效,这次在国际杂志发表的文章内容就是3D打印模型机器人胰肠吻合术的训练与提升。胰腺组织很脆弱,胰管通常非常细,2-3毫米直径,和肠子的小孔吻合的时候,力度和或缝针运针的角度不合适,就很可能造成术后的胰瘘,这极有可能带来灾难性的后果,危及生命。论文最终结论表明,参与“黑科技”训练的外科医生,可以缩短学习曲线,提升外科医生胰肠吻合术的训练水平。论文作者之一、肝胆胰外科博士魏芳强去年才入职,他表示酷玩“黑科技”获益非浅,可让自己更快地快掌握技术,面对患者胸有成竹。

据了解,王知非教授团队3年来已建立抗反流手术训练模型,减重代谢手术,肝胆胰手术的微创手术等(包括妇科,心脑血管介入,泌尿外科等学科) 30多种3D打印手术训练模型,应用也扩展腹腔镜训练,已有几十名外科医生参与酷玩“黑科技”。

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