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30多岁女子好不容易怀上了宝宝,却一直咳嗽,竟是得了肺结核……

梁女士今年30多岁,结婚3年一直没怀孕。今年正月的某一天,她发现例假没有如期而至,检查发现原来是怀孕了,全家人的喜悦不言而喻。然而,她孕4月孕吐刚刚有点好转,又开始咳嗽了,而且还日渐加剧,辗转多家医院无果。前段时间,她来到了杭州市红会医院就诊,最终被确诊为肺结核。
2019-11-18 15:10:55  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁 通讯员 张弛   编辑:孟泓颖

30多岁女子好不容易怀上了宝宝,却一直咳嗽,竟是得了肺结核……

网络图

并非得了肺结核就要放弃小孩

妇产科副主任医师王丽惠介绍,肺结核常见症状有:咳嗽咳痰,可伴有咯血、胸痛甚至呼吸困难;发热,常伴盗汗、乏力、消瘦等;部分患者可有结节性红斑等。

“肺结核检查手段除了痰找结核杆菌等,还有重要的X线胸片或CT的检查。”王丽惠介绍。那么,孕妇能拍片吗?

根据最新2016年ACOG(美国妇产科协会)意见。胎儿受到的照射剂量高于5000mrad才会引起胎儿的损伤,但一次胸部拍片胎儿受到的照射剂量是0.02-0.07mrad,CT则略高一些。所以权衡利弊,如果X线或CT扫描检查给患者带来的获益远超过可能的风险,这个检查是需要且可以接受的,而且随着孕周增加,尤其是12周后,对胎儿的风险愈加减小。

梁女士正是接受了痰和胸片的检查,确诊了肺结核,及时地进行了治疗,才躲过了一劫。

王丽惠表示,孕期结核到底能不能继续妊娠,需要结核科及妇产科的紧密合作。经过严密的评估,梁女士不属于重症患者,没有严重的高热、呼吸困难等症状,且孕周已达近30周,结合孕妇及家属的意见,考虑要这个孩子。

孕妇结核并非统统需要放弃小孩。如果病情不严重,已过了早孕期,家属有充足的意愿,可以在抗结核治疗的同时加强孕期监护与管理,有望产下一个健康的宝宝。

11月8日,梁女士经剖宫产生下一个宝宝,目前宝宝一切正常,近日已平安出院。

孕期要警惕肺结核感染

王丽惠介绍,肺结核是呼吸道的传染性疾病,排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低等情况时,才可能引起临床症状。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可痊愈。

妊娠与分娩均为免疫力低下时期,需注意营养,适当活动,减少去到人流拥挤的场所,减少感染机会。

王丽惠提醒,女性孕期如果有咳嗽、咳痰3周以上不愈,伴发热、盗汗需要考虑结核可能性。

“经医生评估如果需要进一步做影像学检查,获益远大于风险,不要惧怕,孕期适量X线或CT是安全的,尤其是早孕期后。”王丽惠表示,孕妇结核并非都不能要下肚里的小孩。

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