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29岁女子晚上胃难受得睡不着觉,没想到是得了胃癌癌前病变!

“陈医生,谢谢您!我现在胃部已经没有不适了,胃镜检查结果也很好,下个月就要转到北京去工作了。”昨天下午,浙江中医药大学附属第二医院党委书记、中医肿瘤专家陈卫建收到了患者小邱发来的信息。
2020-09-24 08:58:09  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁   编辑:孟泓颖

因为“慢性萎缩性胃炎伴肠化”,近3年来小邱常常有烧心感,胃胀还隐隐作痛,甚至晚上也难受得睡不好,但她一直熬着没到医院就诊。前段时间上医院一查,却被告知是胃癌的癌前病变。幸运的是,目前经过治疗胃部萎缩和肠化都发生了逆转。

胃部不适得晚上都睡不着

小邱今年29岁,从事动漫制作工作。平时,由于工作忙碌,她总是熬夜加班,而且她很喜欢吃烧烤,几乎天天晚上吃烧烤作为夜宵。

3年前,有一天小邱开始感觉到胃部的不适,胀胀的还隐隐有些痛,但她也没在意。之后的日子里,这样的不适感发作得越来越频繁,而且疼痛感越来越严重。“晚上难受得睡不着觉,有烧心感,而且肚子胀,隐隐作痛。”

这样的状况持续了近2年,小邱才下定决心上医院检查。山西当地的医生建议她做个胃镜,结果出来了:慢性萎缩性胃炎伴有肠化,萎缩程度达到2个“+”,肠化3个“+”。当地医生提醒她:“萎缩性胃炎伴肠化是胃癌的癌前病变,你以后要多注意了。”

“当时我就蒙了。”小邱说,“医生说这没办法治疗,只能缓解症状。”吃了2个月的药,胃部不适症状没能缓解,她也在这段时间来到了杭州工作。抱着试试看的心情,她来到了陈卫建处就诊。

陈卫建通过望闻问切,为小邱开出了个性化的药方。半个月后,小邱就发现自己胃痛的情况缓解了。令小邱惊喜的是,前不久,她又去做了一次胃镜检查,结果报告单上只有慢性萎缩性胃炎的诊断了,而且也由原来的2个“+”变成了1个“+”。也就是说,萎缩性胃炎和肠化都有了逆转。

萎缩与肠化并不等于胃癌

“像小邱这样,现代人不良的生活饮食习惯,导致脾胃虚弱,就容易出现问题。”陈卫建介绍,慢性萎缩性胃炎是常见病和多发病,而且随年龄增大,发病率增高。据统计,在50岁以上的人群中,慢性胃炎约占30%。在慢性胃炎中,慢性萎缩性胃炎又占30%。

“世界卫生组织把慢性萎缩性胃炎称为癌前状态,慢性萎缩性胃炎伴肠化称为癌前病变,是因为它与胃癌的关系十分密切。”陈卫建说,患有慢性萎缩性胃炎特别是伴肠化和异型增生的病人,患胃癌的风险明显增加。据国外文献报道,慢性萎缩性胃炎伴肠化的人,胃癌的发生率为9%-10%,我国为7%。

尽管如此,市民也不必过于恐慌。“萎缩与肠化并不等于胃癌,正常细胞成为癌细胞更有漫长的一段距离。而现在,通过中医辨证治疗,萎缩与肠化甚至可以逆转。”

陈卫建正在坐诊。

陈卫建说:“据我大量的临床观察发现,慢性萎缩性胃炎病人大多由于脾胃虚弱导致气滞痰阻血瘀,也就是说,气虚痰阻血瘀是本病发病的主要病机。因此,我们在治疗上给予健脾益气、理气化痰、活血化瘀、清热解毒等往往会取得很好的疗效。”

在此,他提醒市民,如果无明显诱因却出现饱胀感、反酸、消化不良等症状,并且短期内没有好转,就要及时去医院检查是否得了胃病。

定期检查预防疾病的发生

除了慢性萎缩性胃炎、异型增生、肠化,有慢性胃溃疡、胃息肉、良性疾病术后残胃、胃癌术后残胃、明确胃癌家族史、胃黏膜巨大皱褶征的人,都是胃癌的高危人群。陈卫建建议这些人,每年做一次胃镜检查。

至于30岁以上无症状的普通人,建议先进行一次胃镜检查,如不符合高危人群的条件,则可延长胃镜检查时间;若结果异常,或属于高危人群,建议在专科医生的指导下每年做一次。

除了定期检查,及时发现癌前病变并进行处理,陈卫建也提醒市民要在日常生活中引起注意,预防胃部疾病包括胃癌的发生。

其中很重要的一点,便是要养成健康的饮食习惯,准时规律地进食,还要合理膳食,平衡营养,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,少吃烧烤、腌制食物、烟熏食物、隔夜菜、夜宵等,减少亚硝酸盐的摄入。同时,要戒烟戒酒,不暴饮暴食和进食过烫的食物。除此之外,保持心情舒畅也非常重要,急躁易怒也会影响健康,还要规律作息,不要熬夜。

另外,积极防控幽门螺旋杆菌感染对胃癌的预防也有很重要的作用。“一般认为,从慢性胃炎恶变到胃癌,其间要经历慢性萎缩性胃炎、肠化、异型增生这三个过程,其中,幽门螺杆菌感染会加快转变步伐。”陈卫建说,“根除幽门螺杆菌感染,及时阻断进展,可以预防胃癌的发生,但实际上,成年人中有70%都存在幽门螺杆菌感染,因此没有症状也可以不进行干预。”

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