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医生用机器人手术 助她减脂降糖

停不住吃,停不住吃,还是停不住吃。在减脂降糖的路上,年仅22岁的姑娘小刘已经奋斗了快5个年头了。
2015-03-03 10:12:24  来源:青年时报  作者:记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜   编辑:许林

         时报讯停不住吃,停不住吃,还是停不住吃。在减脂降糖的路上,年仅22岁的姑娘小刘已经奋斗了快5个年头了。
 
  今年22岁的小刘,163厘米的个头,体重却有180多斤,不仅如此,更让她苦恼的是血糖高得吓人。昨天上午,浙江省人民医院肥胖和糖尿病外科治疗中心专家采用“达·芬奇机器人”进行胃旁路手术,期望把刘姑娘的体重和血糖双双降下来。通过机器人做胃旁路手术减脂降糖,国内尚属第一次。
 
  吃不停让姑娘
 
  从90斤增到180多斤
 
  记者见到小刘时,她已经换上手术服,准备接受手术。她说,自己很怀念过去的“美好时光”。
 
  想当年,小刘也是位窈窕女子,体重仅90斤左右。和很多胖子经历相似,她也是“吃货”一枚,每餐饭量4-5两,吃掉四五盘菜很easy,而且对肉类情有独钟。加之对甜食、碳酸饮料等特别喜爱,不知不觉中,小刘的身体如同被打着气的气球般,苗条少女慢慢变得膀大腰圆,最重时已经接近190斤。
 
  “曾尝试运动等多种减肥方法,但体重一直降不下来。”小刘告诉记者,自己最烦恼的就是体育课,稍微动下就气喘吁吁,“节食减肥我也曾‘妄想’过,可根本管不住嘴,一看到零食,我就‘缴械投降’了。”
 
  烦恼接踵而来。
 
  2010年底,小刘出现口干多饮多尿,到医院抽血检查,空腹血糖30mmol/L左右,是正常值4倍多,被确诊为2型糖尿病。通过几年的服药治疗,血糖也只能降到15mmol/L左右,难以达到正常。
 
  机器人帮助医生
 
  进行胃旁路手术
 
  省人民医院肥胖和糖尿病外科治疗中心主任孙晓东博士为小刘设计了一个新的治疗方案——采用机器人进行胃旁路手术。
 
  “简单地说,胃旁路手术是将患者的胃分成上下两部分,术后位于上端用于容纳食物的‘小胃’只有原来胃部的六分之一,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,降低吸收。”
 
  孙晓东介绍,胃旁路手术与另外一个同样用于减肥的“缩胃手术”的原理不相同,虽然都是减肥常用的手术,但是缩胃手术对糖尿病治疗有效率低,效果也没有胃旁路手术的长久。
 
  “采用达·芬奇机器人进行胃旁路手术,不仅手术视野能够放大10-15倍,呈现高清的三维立体图像,有利于精细的解剖和显露。此外,主刀医生可采取坐姿,不容易疲劳,在一定程度上解放医生的体力,有利于完成长时间和复杂的手术。”孙晓东说。
 
  “要不是体重、血糖实在难以降下来,我也不会想通过手术方式彻底来个‘了断’。”刘姑娘说。
 
  胃旁路手术降血糖
 
  是个意外“惊喜”
 
  “以前,胃旁路手术主要只用于减肥。因为很多胖人同时也患有糖尿病,当时美国医生在给糖尿病人做了胃旁路手术减肥成功后惊奇地发现,病人的血糖居然也降下来了,最后不用服降糖药,饮食也不用控制,血糖也能达到正常值。”
 
  孙晓东说,糖尿病通常与肥胖并存,约90%的2型糖尿病患者存在肥胖或是超重的情况。
 
  “这个手术治疗糖尿病的主要机理是,不仅减少了食物的摄入与吸收,也减少能量的摄取与糖代谢负荷,从而降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗。同时,胃肠道重建后改变了肠-胰岛轴激素的分泌,从而改善糖代谢,肠道菌群也发生了改变。”孙晓东说,“简言之,进食少了,影响体重与血糖的因素改变了,从而使体重与血糖双降。”

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