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杭州一53岁女子“大姨妈”来了40多天,导致贫血差点晕过去……

更年期是一个女人的分水岭,身体各项机能下降,卵巢衰退,月经开始变得不规律,心烦、潮热……各种症状开始陆续出现,其中就包括来势凶猛的功能失调性子宫出血。郭女士便深受其困扰,月经一来就来了40多天,还半点没有结束的意思,而且量还特别多。
2018-01-03 17:38:37  来源:浙青网-青年时报  作者:潘洁 洪斐   编辑:王悦丰

月经来了40多天

郭女士今年53岁,家住萧山区城厢镇。从3年前开始,她就出现了月经不调的症状,月经量时多时少,周期也极为不规律。她想想自己已经到了这个年纪了,月经不规律也正常,于是,天天期待着有一天能和这个“亲戚”彻底告别。
可是没想到,最近这次的月经却像山洪暴发一样,量多得不得了,还持续地来了四十多天。郭女士说:“月经断断续续的、淋漓不尽,量多的几天,每天最多要用掉10张卫生巾,有时候又小半天都不出一点血。”
就这样,郭女士想着总会有结束的时候,没想到一直持续了40多天,而且她的脸色也日益苍白。
杭州一53岁女子“大姨妈”来了40多天,导致贫血差点晕过去……

网络图

前两天,郭女士的女儿放假回家,看到母亲憔悴的样子,赶紧带着她到了杭州市萧山中医院就诊。
“郭女士是被她女儿扶进门诊的,脸色苍白,感觉像是随时要晕过去。”医院妇科副主任医师肖利平说,“后来查了血色素,发现她已经降到了71g/L,正常人应该在110g/L以上,失血严重,相当于她少了三分之一的血,已经是属于中度失血性贫血。”
由于B超显示,郭女士的子宫内膜还有1.1厘米,回声不均匀,肖利平考虑她可能是功能失调性子宫出血,继发中度失血性贫血,必须立即接受治疗。最终,郭女士接受了分段性刮宫手术,终于将血止住。

月经是女性健康的晴雨表

“正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束,䧳、孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血,故正常月经的周期、持续时间和血量,表现为明显的规律性和自限性。”肖利平介绍,女性正常月经的周期为24-35天,每月一般经期持续2-7天,平均失血量为20–60毫升。
她提到,围绝经期,也就是我们俗称的更年期,是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期,严格意义上,包括3个期,即绝经前期、绝经过渡期和绝经期,时间跨度可长达10年之久。
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网络图

绝经前期,大多数妇女月经的周期和经量与以往相比,会略有改变,但女性往往不会特别留意。而到了绝经过渡期,比如郭女士,由于卵巢功能不断减退,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受单一䧳激素刺激而无孕激素拮抗,内膜增厚不牢固,引起䧳激素突破性或撤退性出血。
一旦出现䧳激素突破性或撤退性出血,在临床上就会表现为月经频发、月经稀发、淋漓出血,甚至发生大出血,血量汹涌。“当子宫内膜发生不同程度的增生时,还会诱发子宫内膜不典型增生,甚至子宫内膜癌。”肖利平说。
像郭女士这样,在绝经过渡期因子宫大量出血导致贫血的,肖利平经常在门诊中遇到。她特别提醒围绝经期女性,要密切关注月经这个女性健康的晴雨表。当月经不约而至,或者来了干脆不走了,甚至来势汹汹,应该引起注意,及早到医院就诊。

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