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杭州54岁男子喉咙痛到呼吸困难,差点没命!这种病赶紧了解一下!

“我们也想不到,小小的喉咙痛还会这么严重!”昨天下午,在浙江省中医院下沙院区的重症监护室外,记者见到了沈女士。望着丈夫张先生躺在病床上,她很是后悔没有及早陪丈夫到医院就诊,导致丈夫险些丧命。
2018-04-13 11:47:05  来源:浙青网-青年时报  作者:潘洁 王建平   编辑:杨小波

喉咙痛了一天

最后被送进抢救室

张先生今年54岁,杭州人,家住下沙,在一家普通的贸易公司工作。平时他的工作十分忙碌,难得清闲。而这周一和周二的午休时间,他还帮亲戚打了两天除草剂。
周二晚上的时候,张先生就感觉到自己喉咙有一点不舒服,不过也没太在意。第二天上午9点多,他发现喉咙有些痛,但也没多想,继续坚持着上完班。
下午5点左右,张先生下班回到家,跟妻子沈女士说自己喉咙痛得厉害,而且全身发冷。当时,沈女士一边忙着准备晚饭,一边忙着照顾孙子,也没过多关注丈夫的情况,只是给了两片感冒药,让丈夫服下。
张先生服了药后,就躺床上休息了。晚上7点多,儿媳下班回到家,发现只有婆婆一个人在忙碌,便询问公公,得知公公身体不适正躺在床上后,她有点不放心。“我到房间一看,公公躺在床上,呼吸很急,感觉情况不太对,于是就让他到医院看看。”
在家人的陪同下,张先生来到了省中医院下沙院区的急诊内科就诊,遂被送入抢救室。
“张先生当时满头大汗,面色紫绀,呼吸困难,喉鸣得厉害,整个人也比较躁动,还有三凹征,即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显向下凹陷。不过,意识还比较清醒。”耳鼻喉科主治医师张爱春说。

随时有生命危险

急性会厌炎来势汹汹

另一边,耳鼻喉科主任医师黄萍芳在接到急诊的通知后,尽管当天不是她值夜班,也立马从家里赶到了医院。
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黄萍芳说:“一开始想给张先生做咽部检查,但是他已经无法配合。我们初步诊断他是急性会厌炎,给他用了15毫克的地塞米松,用来消肿和抗过敏,但是没有什么效果。”
考虑到张先生情况紧急,再不处理,他随时可能会有生命危险,于是黄萍芳立即给他进行了急诊手术,切开气管。“当时张先生已经无法平躺,我们只能让他坐着进行手术。”
手术一结束,张先生的呼吸瞬间就通畅了,脸色也立马恢复了正常。随后,她给张先生进行了CT检查,结果显示,上呼吸道阻塞明显,确实是急性会厌炎。
截至记者发稿,张先生还在重症监护室治疗和观察。如果情况良好,预计今天可以转至普通病房。
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黄萍芳告诉记者,医院每周几乎都会遇到急性会厌炎患者,去年他们还遇到过一位30岁左右的患者,昏迷倒在了急诊室门口,不过幸运的是,最终抢救了回来。“急性会厌炎来势汹汹,全国各地都有因急性会厌炎突然死亡的患者。”

急性会厌炎是喉科的急重症

起病急发展快死亡率高

那么,急性会厌炎到底是什么?真的有这么可怕吗?
黄萍芳表示,会厌是舌根后方帽舌状的结构,由软骨作基础,上面有黏膜。在说话和吞咽的时候,会厌会做挺起和后倾的动作,使语言、吞咽和呼吸的功能配合默契。
急性会厌炎是喉科的急重症之一,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。正常情况下,会厌大约3毫米厚度,如果得了急性会厌炎,会厌肿成球,就会阻塞气管,导致窒息。
“急性会厌炎起病急,发展快,死亡率较高,如果是炎症引起的,没有及时治疗,不到24小时就可能因窒息而死亡;如果是过敏导致的,可能几分钟内就有生命危险。不过,如果能早点发现,多数药物治疗即可,而且预后也良好,不像张先生这样,需要切开气管。”黄萍芳说。
那么,怎么判断喉咙痛是单纯感冒发烧引起的,还是急性会厌炎?黄萍芳表示,急性会厌炎的主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难,严重者会有呼吸困难。与其他病症导致的喉咙痛最大的不同在于,它的疼痛往往是吞咽更明显,讲话的声音也可能像是嘴里含着什么东西。

可能和打农药有关

一定要重视咽喉肿痛

黄萍芳告诉记者,感染是导致出现急性会厌炎最常见的病因。除此之外,过敏(包括饮食、药物或虫咬等)、周围器官的急性炎症(如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症)、外伤(如高温饮品、吸入蒸气等导致的热损伤,异物外伤、医源性器械损伤等导致的机械损伤,刺激性有害气体、刺激性食物等导致的化学损伤等)也可能导致会厌炎。
不过,对于张先生患急性会厌炎的原因,黄萍芳表示,具体很难确认。“可能和他两天打农药有关,也可能是季节交替、气候变化导致的感染等。”
最后,黄萍芳提醒市民,要重视咽喉肿痛,如有身体不适,要及时到医院就诊。尤其是过敏体质的人、体弱容易感冒的人、劳累的人,在季节交替、气候变化的时候,要警惕急性会厌炎。

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