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浙江省孕妇面临碘营养水平不足的风险!专家建议推动孕妇专用碘盐的推广食用

2018年5月15日是我国第25个“防治碘缺乏病日”,主题是“碘亮智慧人生 共享健康生活”。今天下午,2018年防治碘缺乏病日宣传活动顺利进行。
2018-05-15 17:03:42  来源:浙青网-青年时报  作者:潘洁 任少凡   编辑:杨小波

实行普遍食盐加碘策略成效显著

碘是人体必不可少的一种营养素,必须通过每日少量从外界摄取才能满足人体需求。生长在外环境缺碘环境中的动物、植物也会含碘量不足。生活在缺碘地区的居民如果长期食用含碘量不足的食物,且如果不通过从外界获取足量碘满足机体日常需求的话,即可出现碘缺乏病。
碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。成人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率低下;孕妇缺碘则会对子代的智商得分、语言发育和动作发育等方面有着负面影响。
我省上世纪80年代普查结果显示,全省11个市均为自然环境缺碘地区,共查出地方性甲状腺肿患者83万余人,病区总人口数为1214万人,发现地方性克汀病患者134例(最典型的病例在东阳大爽村),严重影响当地人口素质和群众健康,更影响着下一代的健康成长。
病区外环境缺碘是人群碘摄入不足致病的主要原因,普遍食盐加碘是我国防治碘缺乏病的根本措施。我省1995年起实行普遍食盐加碘策略,取得了显著成效:
已于2000年6月通过国家实现消除碘缺乏病阶段性目标评估;2011年4月通过了国家消除碘缺乏病考核;至2017年,全省碘盐覆盖率已从1995年的50%上升到85.4%;8-10岁学生尿碘中位数从128 μg/L上升到176 μg/L;8-10岁学生甲状腺肿大从14%下降到4.8%。
浙江省孕妇面临碘营养水平不足的风险!专家建议推动孕妇专用碘盐的推广食用

至2017年,全省碘盐覆盖率已从1995年的50%上升到85.4%

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8-10岁学生尿碘中位数从128 μg/L上升到176 μg/L

浙江省孕妇面临碘营养水平不足的风险!专家建议推动孕妇专用碘盐的推广食用

8-10岁学生甲状腺肿大从14%下降到4.8%

为了巩固碘缺乏病防治成果,近年来,我省继续加强对碘缺乏病的防治工作,认真实施食盐加碘后的监测和评估工作。结合工作实际,开展了人群碘营养水平与甲状腺相关疾病调查研究,对人群碘营养状况进行了调查评估,分析了碘营养水平与相关甲状腺疾病的关系。
同时,开展了碘缺乏病防治的综合监测工作(包括碘盐监测、省级水平病情监测、重点监测、高危监测、碘营养水平监测、碘缺乏病病情监测、全省生活饮用水水碘含量调查等),对有效落实科学补碘的防控策略,指导我省的碘缺乏病防治工作,保障全民健康具有重要意义。

碘缺乏病防治现况和面临的挑战

我省外环境水碘中位数为2.1 µg/L(水碘在10µg/L以下为碘缺乏地区),不存在高水碘地区,属于自然环境缺碘地区,且居民碘营养70%以上靠碘盐补充,所以需坚持食盐加碘控制碘缺乏危害的策略。
浙江省孕妇面临碘营养水平不足的风险!专家建议推动孕妇专用碘盐的推广食用

居民碘营养70%以上靠碘盐补充

2012年,国家出台了《食用盐碘含量》国家新标准(GB26878—2011),将食用盐碘含量35mg/kg调整为20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg三个标准,结合我省近年监测数据,人群尿碘总体水平,考虑我省居民食物来源多元化因素,确定我省食用盐碘含量为25mg/kg的新标准。
为动态掌握碘盐浓度调整后我省人群碘营养水平的变化趋势,省疾控中心持续开展了碘缺乏病的病情监测。2017年最新的监测结果显示,我省8~10岁儿童尿碘中位数为176 µg/L,处于世界卫生组织建议的碘适宜水平区间(100~199 µg/L)。但全省孕妇尿碘中位数仅为126 µg/L,低于世界卫生组织建议的推荐适宜量(150~249 µg/L)的下限,提示作为碘缺乏病防治的重点人群——孕妇面临碘营养水平不足的风险。
针对当前我省孕妇可能存在的碘缺乏风险,在继续加强孕妇碘营养水平监测的基础上,我省积极组织多方力量研究探讨切实可行的解决方案和应对策略。2017年8月29日,省卫计委联合省经信委、省食药局、省盐业公司等部门联合召开了我省孕妇专用盐浓度选定的专家论证会,来自地方病、妇产科、营养、疾控、盐业等领域的专家组成专家组依据国内、国际有关标准论证后形成专家意见,意见把我省的孕妇专用盐浓度确定为30mg/kg。目前,省经信委已组织有条件的食盐生产企业进行生产。
针对目前的监测结果,2018年我省将继续开展监测工作,掌握人群碘营养水平的动态变化趋势,重点对孕期妇女进行碘缺乏病的针对性宣传,并积极推动孕妇专用碘盐的推广食用,不断提高孕期妇女健康素养,保障人民群众身体健康。

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