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在杭新加坡商人被套上家族死亡“魔咒”,先后发生两次心脏骤停……

今天上午,58岁的胡先生笑容满面地在浙江大学医学院附属第二医院病房走廊上慢慢散步,看起来精神矍铄。在过去两个多月里,这位在杭工作的新加坡商人先后发生了两次心脏骤停。原本,到了临近60岁因心跳骤停死亡或许就是胡先生的“宿命”,不过在杭州,他的命运出现了转折。
2019-02-18 17:43:40  来源:浙青网-青年时报  作者:纪含羽 方序 鲁青   编辑:孟泓颖

锲而不舍的胸外按压赢得第一次抢救

算一算时间,家族里两个哥哥都是在临近60岁的时候突发心脏骤停离世的。这仿佛是死神对家族里男性下的魔咒。这一回,该轮到胡先生了。
去年12月4日晚上,胡先生在晚餐期间饮了一些酒,当天晚上9点多,他突然倒地不起,身边的妻子非常警觉地探查他的生命体征,发现呼吸心跳已经停止。没有任何迟疑,妻子以每分钟120次的频率开始为胡先生做心肺复苏按压,并及时拨通了120急救的电话。
等到救护车赶到的时候,妻子依旧持续进行胸外按压。接过抢救的接力棒后,120急救医生也开始为胡先生进行心肺复苏。从家里到就近医院的半个多小时里,心肺复苏一直在持续。到医院后,医护人员继续为胡先生进行心肺复苏,并给予气管插管、除颤、抗心律失常药物使用等急救处理。大约20分钟后,胡先生恢复了心跳。
在杭新加坡商人被套上家族死亡“魔咒”,先后发生两次心脏骤停……

胡先生现已恢复良好

又一次心脏骤停出动了ECMO

这是万里长征的第一步,如果没有锲而不舍的胸外按压心肺复苏,胡先生的结局恐怕不堪设想。
12月5日凌晨5点,胡先生转院来到诊治抢救水平更高的浙医二院。急诊冠状动脉造影检查显示,胡先生右冠状动脉近端100%堵塞,前降支中段100%堵塞,回旋支中段30%堵塞。可以确定了,是严重的冠心病导致心梗,心梗导致了心脏骤停。
很快,急诊为胡先生做了冠状动脉介入治疗,取出了大量血栓。本以为可以松口气,没想到危情又发生了。当天晚上9点35分,胡先生再次出现心跳骤停。
“这可能是由于心肌已经到非常疲惫的状态,加上神经功能、呼吸功能和全身多个器官功能有衰退的迹象,心脏无法负荷出现罢工。”参与抢救的浙医二院急诊科副主任医师、医疗组长周光居回忆,当天晚上,抢救室的医生为胡先生除颤20多次,周光居在了解胡先生的情况后立即指导开启体外膜氧合( ECMO)并迅速从家赶来。从接到电话到ECMO开机,仅仅才用了40分钟。
在之后近一周内,ECMO一直代替胡先生的心跳。直到胡先生的心肌能力恢复到了一定程度,ECMO才被撤下。
在杭新加坡商人被套上家族死亡“魔咒”,先后发生两次心脏骤停……

胡先生现已恢复良好

及时心肺复苏能为患者赢得更多时间

尽管在后续的治疗中还出现了大大小小的险情,不过经过浙医二院急诊和心内科的联合救治,胡先生这一次终于战胜了死神。在谈到胡先生的病情时,周光居感慨地说:“如果当初不是第一时间进行心肺复苏并持续下去,后续的抢救努力很可能都白费了。”
在我国,心源性心跳骤停的存活率仅为1.3%,这其中很大原因在于公众复苏教育普及不足。
“一个人能不能被救回来,关键在心跳呼吸骤停后的4-6分钟,因为脑细胞在循环停止4-6分钟就会发生严重损害,所以这段时间里是拯救生命的黄金时间。”周光居谈到,整个急救过程其实是一个“生命链”:呼救120、心肺复苏、体外除颤、急救人员到场专业施救、医院高级生命支持等。前3环都可以由现场施救者来完成,如果延误了抢救,就算专业急救人员赶到也回天无力。

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