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生死时速!29岁女子因宫外孕出血2800ml,相当于体内一半多的血……

前天中午,29岁的孙女士因为宫外孕突然大出血,所幸经过抢救,捡回了一命。目前,她还在医院住院治疗中。在此,杭州市红会医院妇产科副主任医师刘玲提醒女性,要学会正确避孕,及时治疗生殖系统疾病,注意卫生,从而避免凶险的宫外孕。
2019-03-20 15:32:50  来源:浙青网-青年时报  作者:潘洁 湛郑辉 张弛   编辑:蔡霞

腹腔内出血约2800ml

“铃铃铃……”前天中午,电话铃声划破宁静的午后,“快!急诊有个异位妊娠病人大出血,情况不是很好!”
听闻急诊有个宫外孕破裂腹腔内大出血的病人,杭州市红会医院接诊的妇产科医生团队立即赶往急诊查看患者情况,多年的经验告诉他们,此刻,速度就是生命!
只见患者脸色惨白,皮肤冰冷,血压持续下降,需要立即手术。妇产科、手术室、麻醉科、急诊室相互配合,一系列抢救有条不紊,分秒必争。
5分钟后,患者到达手术室门口,手术室医护人员也已在手术室门口等待患者,麻醉科已做好自体血回输准备及全麻准备,所有医护人员都进入了死神赛跑的备战状态。
手术中,患者腹腔一片血色模糊,一侧输卵管有个破口,鲜血不停地往外涌。主刀医生刘玲沉着冷静,迅速找到了出血点,进行处理。 
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医护人员正在抢救患者孙女士

患者腹腔内出血约2800ml(50公斤体重的人,大概血液有4000-5000毫升),医生掏出一盘又一盘的血块,鲜血染红了手术台,满目的红色。

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孙女士体内掏出的血块

刘玲顺利切掉有破口的一侧输卵管后,将腹腔内的出血通过自体血回输装置回输到患者体内,同时配合积极抗休克治疗。时间分分秒秒过去,约50分钟后,患者脸色渐渐红润起来。
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自体血回输

看着心电监护上逐渐平稳的数字,所有参与抢救的医务人员悬着的一颗心,终于放了下来。
目前,患者生命体征平稳,病情稳定,在妇产科病房接受进一步治疗。

要警惕异位妊娠

那么,什么叫异位妊娠?刘玲解释,异位妊娠俗称宫外孕。正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔里面安家落户,然后慢慢发育成为胎儿。但是,由于种种原因,有些受精卵在迁移至子宫腔的过程中出了岔子,而是在别的地方停留下来,就成了宫外孕。
异位妊娠的原因有输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、带环妊娠、避孕失败等等。刘玲提到,异位妊娠有以下症状:
1.停经:多有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有些患者“无停经史”,把异位妊娠的不规则阴道出血误认为月经。因此,出现异常的阴道出血,建议尽早到医院检查。
2.腹痛:输卵管妊娠发生流产或者破裂之前,胚胎在输卵管里面慢慢长大,由于输卵管腔较狭窄,常常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生输卵管流产或者破裂的时候,突感一侧下腹部撕裂样疼痛。所以停经后有下腹部不适,应该及时来院。
3.晕厥或休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。
最后,刘玲提醒市民,为避免宫外孕,无生育要求的女性要做好避孕工作;炎症是造成输卵管狭窄的首要危险因素,而人工流产及宫腔操作会增加炎症发生的概率,增大宫外孕的可能性,因此当发现白带异常时,应尽早来医院检查治疗;注意经期、产期、产褥期的卫生,防止生殖系统感染,停经后建议立即医院就诊,明确妊娠情况;保持心情愉悦,锻炼身体,增强体质,提高抵抗力。

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