首页 > 健康 > 正文

平时误吸个米粒都难受,这次气管镜进入气管他却没任何不适,多亏了麻醉医生!

手术医生上了手术台后,全身心放在操作的细节中,不可能再去关注患者全身情况怎么样了,这个时候,就是麻醉医生大显身手的时候了。麻醉医生要在保障患者安全的前提下,全力为患者提供最佳的诊疗环境,并且在诊疗后舒适、无痛地顺利康复。
2019-03-26 09:33:58  来源:浙青网-青年时报  作者:纪含羽 方序 王意菁   编辑:孟泓颖

平时误吸个米粒都难受,这次气管镜进入气管他却没任何不适,多亏了麻醉医生!

网络图

今年3月最后一周是我国第三届“麻醉周”,浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部主任、浙江省医学会麻醉学分会主任委员、浙江省临床麻醉质控中心常务副主任严敏教授表示,麻醉医生的工作范畴远比大家想象的更多、更复杂。

麻醉帮助下老人顺利做了支气管镜

刚刚在浙医二院办理了出院手续的王大伯由衷感叹,多亏了麻醉医生,才让自己没有痛苦地做完手术,并能很快出院。
王大伯今年74岁,半年前体重开始进行性下降,20天前突发气急,进食后还会呕吐、咳嗽。1天前,他的气急症状加重,无法言语。家人紧急将他送入浙医二院就诊,胸部CT中可以看出,肿瘤压迫到气管,导致气管只残留10%的通气通道,王大伯左半边的肺已完全堵住了,所以当天才会出现严重呼吸困难。王大伯既往有高血压、冠心病,十多年前还患过脑梗塞,目前急需解决呼吸困难症状,否则随时有生命危险。
呼吸科医生认为,需要急诊做支气管镜检查治疗,这让家属和王大伯非常担心:平时气管里呛吸进去个米粒都会让人难受不已,这气管镜要从鼻腔进入到气管内,而且还要在里面停留、转变方向、冲洗,得有多痛苦啊!王大伯就此异常烦躁、焦虑不安,根本无法配合“平静地躺在手术床上一动不动”的要求,加上老人本就有心脏病,会不会经受不了刺激发生危险?
呼吸科医生解释,可以做无痛支气管镜,已邀请麻醉科医生来会诊了。家属却有些不相信:麻醉有这么重要?上麻醉会不会增加风险?
麻醉专家全面评估王大伯病情,为他制定了中深度镇静麻醉方案。随后,在麻醉医生的严密监护下,麻醉药缓缓注入王大伯体内,王大伯很快睡着了,呼吸科医生顺利进行了手术。苏醒后,王大伯感觉气急症状明显好转,对治疗过程没有任何痛苦的记忆。

麻醉医生能做的远比想象的多

对麻醉医生的工作范畴及能起到的作用,严敏教授介绍,远比大家想象的更多、更复杂,作用更大。
随着人民群众医疗需求的不断扩大,各类手术量逐年递增,根据浙江省临床麻醉质控中心(挂靠于浙大二院麻醉手术部)的统计,2018年,浙江省麻醉总量达到338万人次,其中手术室外麻醉136万人次,连续2年麻醉总增长率达20%以上,手术室外麻醉增长达25%以上。由于微创技术的迅速发展,各临床科室对麻醉的需求越来越多,手术室外麻醉例数的增长速度很快。2018年,浙大二院总手术量逾14万台,其中手术室外诊疗已超过50%。
严敏说,为改善患者健康并降低医疗费用,满足患者个体化医疗需求,麻醉学科发展为围术期医学的新理念,已越来越为广大临床医生认可,麻醉学专业已把临床实践从“手术室内”扩展到“手术室外”,包括“急性疼痛治疗”“术后监护治疗”“重症监护治疗”“急救复苏治疗”“慢性疼痛治疗”“睡眠治疗”和“姑息治疗”在内的围术期医疗范畴。
此外,随着人口老龄化程度的不断加深,医疗水平的不断发展和患者年龄结构的改变,迫使越来越多麻醉医生开始思索高龄患者的舒适化医疗。但是,高龄患者有其自身特点,比如基础疾病多、应激能力弱、脏器功能减退、术后并发症多,这就要求麻醉医生加强术前评估,完善术前检查,关注认知功能、内环境变化、制定术后疼痛管理方案、参与术后康复等,针对每一位高龄患者制定个体化的围术期管理方案。

中国还缺30万名麻醉医生

因为麻醉医生深入了解围术期医学,对围术期管理具有更广阔的视野,包括手术实践的广度和宽度;具备手术室以外的多种技能,包括合理用血的管理、合理用药、疼痛的综合管理和患者生命指标的调控等;有能力在术前综合评估合并多种复杂疾病患者的病情,并提出适当的术前准备和治疗方案,麻醉医生的作用变得日益重要,但与此同时,中国麻醉医生的缺口有些大。
统计显示,每1万自然人群中,美国有麻醉医生1.25人、麻醉护士1.25人;英国有麻醉医生2.8人,中国才有麻醉医生0.5人。如果按照欧美国家的比例计算,中国还缺30万名麻醉医生。
国家卫生行政部门也已深刻认识到麻醉医疗服务的重要性。去年8月,国家卫健委、国家发改委、教育部、财政部等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》及《政策解读》,为麻醉科建设提出指导性意见。
《意见》中要求,逐渐调整麻醉医生与手术医生的比例至合理范围,三级综合医院1∶3,二级及以下综合医院不低于1∶5。目前,浙大二院麻醉医生与手术医生比例为1∶2.3,浙江省为1∶5.5。

【链接】

2018年,浙江省麻醉总量338万人次,其中手术室外麻醉136万人次;连续2年麻醉总增长率20%以上。
近年来,手术室外麻醉例数的增长速度很快。2018年,浙大二院总手术量逾14万台,其中手术室外诊疗超50%。

中国麻醉医生缺口大

每1万自然人群中,美国有麻醉医生1.25人、麻醉护士1.25人;英国有麻醉医生2.8人,中国才有麻醉医生0.5人。按欧美国家的比例计算,中国还缺30万名麻醉医生。

别担心麻醉影响身体

现代麻醉采用的麻醉药均为对人体影响极小、代谢时间快的药物,术后可经人体代谢完全排出

麻醉不是“打一针睡一觉”

手术前,麻醉医生要了解患者的病历及各项生命体征指标。
手术中,麻醉医生要全程守在手术台旁边,及时处理各种危及患者生命安全的情况。
手术后,麻醉医生需要送患者到麻醉复苏病房,监护患者直至苏醒、生命体征稳定后再将患者送回病房。

版权申明

  凡注有"浙江青年传媒集团有限公司"或电头为"浙江青年传媒集团有限公司"的稿件,均为浙青网独家版权所有,未经授权、许可不得转载;已获协议授权的媒体、网站等,在使用时必须注明来源为"浙青网",并保留"浙江青年传媒集团有限公司"的电头,违者我方将依法追究法律责任。版权合作请联系:154678405@qq.com

相关热词搜索:

上一篇:78岁大爷肚子大得像怀孕6个多月,还尿血胸闷,原来是得了这个病
下一篇:11岁男孩把70颗磁珠塞进尿道!专家有话想对青春期孩子的父母说

热点
关注我们