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18岁小伙打篮球伤了腰,休养期体重飙到220斤…医生说“治腰先切胃”

上周,在浙江省人民医院,身高1米7、体重220斤的小耿做了切胃手术,才过了3天,他就高兴的发现自己的体重降了6斤。只要科学饮食加以适当运动,小周回到标准体重再也不是梦了,更重要的是,体重降下来,他迁延不愈的腰椎间盘突出症也能接受手术治疗了。
2019-04-22 11:41:49  来源:浙青网-青年时报  作者:纪含羽 宋黎胜   编辑:孟泓颖

胖小伙腰膝有问题

却求医生动胃手术

今年18岁的小耿(化名)是名中学生,1.7 米多点的个头,体重却170多斤。 
“高中学业重压力也大,营养丰富东西吃得多而动得少,体重明显往上走。”过胖的身材给他带来许多烦脑,但少吃几乎难以做到,小耿说,“也曾尝试减少进食,但整天头晕眼花的,体重怎么都减不下来,还影响学习”,最终,他决定通过增加运动来减肥,慢慢地喜欢上打篮球。
没想到,去年7月一次打篮球受伤,则使其减重之路雪上加霜。“当时一阵剧烈腰痛,就觉得腰不行了。”当时受伤的情形,小耿至今还历历在目。
小耿在医院被诊断腰椎间盘突出,不得不卧床休息,这一躺就是好几个月。好吃好喝又不动,体重很快越过200斤。骨科医生认为,这么大的体重,即使腰部进行治疗还会被“压”病,同时发现他的膝部也有问题。
无奈之下,小耿今年春节前经人引荐,在家人陪伴下来到浙江省人民医院,找到减重代谢外科副主任王知非、刘军伟咨询切胃减重手术。  
“你体重是有减重手术指症,虽然手术已十分成熟,但给你们一段时间考虑,毕竟切下来部分胃不可能再缝上去了。” 王知非主任详细检查后,根据小耿的身体状况,推荐了游泳等运动,告之若还是未能够控制体重,再来医院。
上周,小耿在家人陪伴下又到医院,说两个多月又胖了10多斤,已达220斤。这次来是下定决心得靠手术来解决了。充分准备后,王知非、刘军伟为小耿施行切胃减容、医学上称之为胃袖状切除术。王知非介绍,手术切除患者约八成的胃,通过改变胃容量,控制患者饮食量,同时去除了胃上与肥胖激素相关的细胞,达到术后大幅且持续减重和改善代谢的目的。
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王知非等在手术中。

“哇,已轻了6斤!”术后3天,小耿站在称重器上,开心地叫了起来。
18岁小伙打篮球伤了腰,休养期体重飙到220斤…医生说“治腰先切胃”

王知非嘱咐小耿出院后注意要点。

超过一半肥胖者腰膝出问题

“临床上,我们发现近半肥胖者腰膝不同程度出问题,有报道称达六成,肥胖会增加腰椎的压力,造成压迫神经,很可能会最终导致各种腰椎病,像腰椎间盘突出的发生。”王知非主任说,资料显示,肥胖引发腰椎间盘突出主要有这些原因:肥胖加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎,其次,胖者往往因为胖不爱活动,长期保持一个姿势坐着,导致腰椎间盘突出僵直,最终产生腰椎间盘突出。
于是,像小耿一样陷入囧境的年轻人不少。肥胖容易造成腰膝损害,腰膝出问题就不能正常运动,缺少运动又促使体重进一步上升,形成恶性循环。“毕竟,采取切胃减重是最后的办法,肥胖提前干预,就显得十分重要。”王知非主任提醒说。

减重,适合自己的最好

“衣簿廋身急,如今减重方法众多,但我们认为,适合自己的方法才是最好方法。”王知非主任介绍,如今肥胖人群在不断扩大,除了易导致高血压,脂肪代谢紊乱,心血管疾病,2型糖尿病,生殖功能障碍,睡眠障碍及非酒精性脂肪性肝炎等,还可以对腰膝造成损害。
“我们提倡一般人合理饮食和适当运动,即‘管住嘴,迈开腿’。但运动与饮食最好在医生及其他专业人员指导下。”王知非主任说,有些人光吃水果蔬菜,极度少进食,或无章法高强度运动,甚至乱服减肥药,都可能给健康造成另一种损害。但“管住嘴,迈开腿”达到减肥且长期保持,非一般毅力能做到,不少人半途而废。
“如果尝试了很多减肥方法都没用,那么可以考虑手术减重了。”曾多次在美国知名减重代谢外科进修的王知非主任介绍,减重代谢外科经过六七十年的发展,现在以袖状胃切除和胃旁路手术为经典和主流。目前一些更微创甚至无创的方式也在国际上崭露头角,比如最新的方法是,仅需吞下去一个胶囊,然后将胶囊充水后占据在胃里,让人吃饭减少,4个月后胶囊自行降解排出,我们已被选为未来要开展这项临床试验单位。
不是任何人都适合做手术减重,浙江省人民医院减重代谢外科主任孙晓东说,用体重(公斤)除以身高(米)的平方得出的数字,即体重指数(BMI)。BMI指数在32.5以上,或BMI在27.5-32.5之间,但患Ⅱ型糖尿病,还有心血管风险因素,药物难以控制及各种减肥方法无效时,则可考虑接受减重手术。

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