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伢儿神智不清送急诊,家长一问三不知,细心男护士查看瞳孔发现问题!

在医疗护理领域里,大家普遍认可一句话:医院中儿童医院最忙,儿童医院中儿科急诊最累,而在儿科急诊里,女护士往往被当男人用,男护士则是被当成“牛马”用,这样的描述足以让人联想到儿科急诊护士的工作强度之大。
2019-05-10 10:45:50  来源:浙青网-青年时报  作者:纪含羽   编辑:孟泓颖

性别:男;职业:儿科急诊护士;婚恋情况:已婚,刚晋升为奶爸。这是描述浙江大学医学院附属儿童医院急诊科护士陈枫的最直观的三个标签。
5.12国际护士节临近,记者在浙大儿院急诊大厅里见到了刚下夜班不久的男护士陈枫,从2013年8月大学护理专业毕业进入浙大儿院急诊,陈枫已经在这里“当牛做马”6年了。
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凭借专业和细心“破案”

儿科急诊就像是一个集散分流中心,所有急症小患者都首先来到这里,经过分诊后再决定是否需要收到相应专科进一步治疗。除了发烧、腹泻,急诊还常见外伤、昏迷等患儿。对于急诊护士来说,他们要快速评估病情,协助医生测量生命体征、了解基础病史。因此他们需要储备更多更全的医学知识。
急诊的工作有时像是“断案”。一次,急诊来了一个不到2岁的神志不清小患者。陈枫首先询问家人患儿病史,陪同而来的妈妈一无所知,陈枫仔细检查孩子各个系统,发现孩子的瞳孔很小,联想到临床上神志不清伴随瞳孔小多因农药中毒或是服用镇静类药物的结果,而孩子的其他生命体征正常,不像是农药中毒。
在陈枫的不断追问下,妈妈终于想起家里有长辈在服用有安定成分的精神疾病药物。陈枫立刻让她联系家人查看药物是否减少,果然,一瓶药少了一半。至此,孩子神志不清的原因水落石出,经过对症治疗后,孩子很快就康复出院了。
在我国医学类、护理类院校里,并没有单独设立儿科护理专业,仅在某一学期有儿科护理学课程。因此,在毕业后选择儿科护理,一切都要重新学习。对于陈枫来说,他也是边工作边积累临床经验和理论知识,不断参加继续教育及各类考核,提高自己业务能力。
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能够体谅家长的焦虑

一再追问下,陈枫才腼腆地讲述起自己的工作:因为家住的远,上白班的时候他得早上五点多就起床才能按时到达医院。当然,更多时候陈枫工作的时间是夜里,一年里他要上170个左右的夜班,而且时常是三四个夜班连着一起上,一轮夜班结束往往已经喉咙沙哑。
作为诊治水平位于国内儿童医院第一方阵的浙大儿院,急诊工作量非常大,赶到这里就诊的不仅有浙江省内的小患者,还有来自全国各地的孩子。
急诊大厅里,每个孩子身边常常陪着一到六个焦虑的家长。小患者们起病急、进展快,表述能力差,哭闹声此起彼伏,家长的各种询问不绝于耳。陈枫和其他急诊护士们每天不仅要完成高强度的护理工作,同时还要安抚家长们焦虑的心情。陈枫说“流感季节里,不少孩子发着高烧,虽然我们遵照医嘱会先给小患者们对症服用退烧药物,但面对反复升起的体温,家长总会三番五次来询问,我们需要不断耐心的解释以缓解他们焦虑紧张情绪。”。
投入儿科急诊护理的这些年,陈枫始终记得:有时治愈、时常帮助、总是安慰。
“一对外地在杭州打工的夫妻,家里有两个血液疾病孩子,每个月都要到医院来输血制品,一次花费一千多元,每次都要回老家去报销,报销比例也不高,家长经济压力非常大,我告诉他可以去医保中心办理杭州特殊疾病医保,报销百分之九十,给他们减轻了不少经济压力。”陈枫说。
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在急诊科工作中更有优势

2013年入职至今,陈枫身边的同事已经“更新”了一半。他坦言,这几年急诊科的人员变动很大,每个同事的离开都带着无法言说的酸涩。因为超高负荷和压力,不少怀孕的护士只能选择离开这里,也有不乏累倒、因为要照顾家庭不得不离去的伙伴。
“男护士的抗压能力、承受能力和体力在急诊更能被体现。”陈枫告诉记者,有些年龄大一些的患儿因为体重较大,抢救和转运需要男护士冲在前面。还有一些抢救的场面过于血腥,男护士的承受能力大一些,也能处理的更淡定。
目前,浙大儿院的急诊科的男护士已经增至5人了,在工作中,他们的重要性不言而喻。“就拿心肺复苏来说,男护士因为体力耐力好,执行心肺复苏概率会比女护士们更高,危重病人转诊也更能应付。”护士长黄玉芬无不赞赏的说。
除了坚韧和力量,男护士也有温柔的一面。陈枫习惯性随身带着几个小玩具,每当在在检查室、输液室里小患者不配合哭闹的时候,他总能变出“花样”吸引孩子的注意力。遇到抵触检查的年纪大一些的孩子,他也总是用轻柔的语气耐心劝导安抚,直到孩子接受检查。 

更懂得如何护理好孩子

 在很多家庭里,父亲在护理孩子的过程中往往是“小白”形象,母亲更多承担了这方面的工作。而身为护士同时又是父亲,陈枫比其他的父亲更懂得如何护理好孩子,这也让妻子和家人省了不少心。
“很多父母不知道怎么护理孩子,不明白孩子哭闹的原因,一旦孩子发生呕吐、发烧,家长就会很紧张”, 工作之余,陈枫常给带孩子就诊的年轻爸妈们科普护理知识:如果孩子发烧了,首先要观察他的精神状态和体温,如果超过39度、手脚冰凉、寒颤,可以口服退烧药。一些家长看到孩子发生高热惊厥时会掐人中或者胸外按压,其实这样的方法反倒会伤害到孩子,正确的方法应该是就地平躺下,把头侧到一边防止呕吐物呛入呼吸道并尽快送医。
每年,急诊都会接诊不少多高处坠落和异物呛入的小患者,一些孩子送到医院时已经救不回来了,这让陈枫感到非常惋惜。“一些家长以为在宝宝熟睡时离开一会儿没大碍,其实危险就在这时发生,就在前几天,一个4岁的小朋友从四楼坠下送医,原因就是妈妈在她午睡的时候下楼买菜,她睡醒后找不到家人。”陈枫提醒,家长一定不要把孩子单独留在房间,另外,三岁以下的孩子也尽量不要喂食坚果。

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