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28岁男子因工作需要经常喝酒应酬到深夜,最后肝衰竭进了医院……

28岁的小李因为工作原因,加上仗着自己年轻,近几个月来总是喝酒应酬到深夜。令他没想到的是,最后竟然把自己喝成肝衰竭进了医院。所幸,目前经过一个月的治疗,小李的肝功能趋于稳定,已经顺利出院。
2019-07-08 14:57:53  来源:浙青网-青年时报  作者:记者 潘洁 通讯员 沈文礼   编辑:孟泓颖

以为是感冒没想到是肝衰竭

小李今年28岁,舟山人,在一家企业跑销售。近几个月来,他因工作经常需要喝酒应酬到深夜,生活毫无规律,有时候一周要应酬3次-4次,但由于年轻,之前也没有感觉不适。
28岁男子因工作需要经常喝酒应酬到深夜,最后肝衰竭进了医院……

网络图

近日,小李突然出现发烧的症状,并且没有食欲。起初,他以为自己感冒了,加上一直患有慢性胃炎,就找出家里的感冒药吃了两粒,结果非但体温没有降下来,他的小便、皮肤、巩膜逐渐开始变黄。
这时,小李才发现事态的严重性,赶紧去了当地医院就诊。但诊疗数日后,他的情况仍不见好转,开始全身无力,甚至起不了床。当地医院考虑是肝脏出了问题,为求进一步治疗,小黄通过120救护车,转入杭州市西溪医院救治。
肝病科傅晓晴主任接诊了小李,询问病史,发现20年前小李是一名乙肝病毒携带者,但因为早年肝功能一直正常,他从未关注过身体,更别提上医院定期检查。
傅晓晴发现,小李入院时,总胆红素高达415umol/L(正常参考值:5.13-22.24μmol/L),凝血酶原活动度38%(正常活动度为75%-100%, 重型肝炎凝血酶原活动度下降,常小于40%),肝衰竭如果不及时救治易发生肝性脑病、消化道出血等并发症,死亡率极高。
最终,在肝病科专家会诊后,次日立即安排了小李进行人工肝治疗。经过数次人工肝治疗,小李的病情得到了有效控制,脸色开始红润起来,食欲也好起来了,能够进行一些基本的日常活动。

肝衰竭死亡率一般高于50%

傅晓晴介绍,肝衰竭是多种原因导致肝合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。
“肝衰竭的死亡率一般高于50%,所以在出现相应症状后要做到早发现、早诊断、早治疗。若积极内科治疗效果欠佳者,可进行人工肝治疗,必要时需进行肝移植治疗。”傅晓晴说。
28岁男子因工作需要经常喝酒应酬到深夜,最后肝衰竭进了医院……

傅晓晴主任(左二)查房。

目前好多人对人工肝不是很熟悉,傅晓晴介绍,人工肝支持治疗模式多,以非生物型人工肝为主,包括:血浆置换、血液过滤、透析、胆红素吸附等,其原理是通过将肝衰竭患者血液由机器装置泵出,通过血浆分离器或血滤器将患者的胆红素及其他毒素清除,达到补充机体必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏部分原有功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造有利条件或为等待肝移植奠定更好的基础。
最后,为预防肝损伤甚至肝衰竭,傅晓晴建议市民注意以下几点:
1.对于存在慢性乙型病毒性肝炎感染的患者,应做到定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态,包括影像学检查。发现肝功能异常,要在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者要对疾病提高警惕,一旦出现黄疸要及时就医;
2.已经口服抗病毒药物治疗的患者,不可擅自停用药物,一旦停药会造成病毒大量复制,容易发展为肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等,确认是否出现病毒变异,一旦出现应及时调整治疗方案;
3.对于酗酒者,要坚持戒酒,避免熬夜劳累;
4.药物使用应慎重,常见的药物性肝衰竭中,中药不可忽视,摒除“中药无害”的想法。

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