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77号调查|生病后,你会选择去国外就医吗?

近日,国际医疗旅游协会(MTA)发布《2017年医疗旅游趋势预测》。报告显示,2017年参加医疗旅游者将达到1100万人次,占世界总旅游人数的3%-4%,市场份额1000亿美元,并以每年25%的速度增长。
2017-06-30 11:04:09  来源:浙青网-青年时报  作者:潘洁 张滢 孙美燕 徐尤佳   编辑:王悦丰

而我国的海外就医(医疗旅游)市场,正以每年30%至40%的速度增长,超过世界平均水平。浙江省健康服务促进会会长朱耀传表示,这一增长速度近两年不会下降。
77号调查|生病后,你会选择去国外就医吗?

觉得美国的辅助生殖技术肯定好

她花近60万出国

做试管婴儿却失败而归

在海外就医的人群中,有一部分是去做辅助生殖的。
“一连取了两次卵,移了两个囊胚,都没能成功怀上孩子。”说起之前去美国就医的经历,任女士仍很郁闷。
38岁的任女士,事业有成,夫妻和睦,唯一美中不足的是一直没有孩子。因为她输卵管情况不太好,加上卵巢曾做过囊肿手术,影响到了储备功能,导致她结婚多年来一直没能成功受孕。
眼看着自己已是高龄孕妇了,任女士决定放弃自然怀孕,做试管婴儿,于是请了长假和丈夫直飞美国,因为在她的概念里,美国的辅助生殖技术定然比中国好。
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图片来自网络

然而满怀希望的她,却一再遭到打击。“中介费、来回机票费、住宿费、医疗费,花了近60万元还是没能怀上。”
花费大大超出预算,加上请的假也快到期了,心灰意冷的任女士回到了国内。休养和调整后,她四处打听国内的相关医院,最后到了浙江大学医学院附属妇产科医院就诊。
“所幸任女士的年龄还不是很大,取了1次卵、做了3次移植就怀上了,目前已成功生下了孩子。”生殖内分泌三科主任张丹告诉记者,现在,任女士已经成功生下了孩子。
“不少人觉得国外的技术、服务和环境更好些,所以出国就医。”张丹说,“也有人是为了孩子性别出去。在我国,除非是一些特殊的遗传病才能做胚胎性别检测,但国外的一些私人诊所,往往将检测性别作为亮点吸引国人出去。”
张丹提醒,其实,做胚胎性别检测,对胚胎日后的发育也可能有风险。

自己学医并在国外

就医20多年 病情反而越来越严重

 50多岁的宋女士患有家族性的梅尼埃病,最近因为病情越来越严重回到了国内治疗。
“我20多岁的时候到美国读书,因为自己有梅尼埃病,加上母亲是一名护士,于是选择了从医。”宋女士说,“毕业后,我想着美国的医疗资源丰厚,可能更有助于治疗自己的病,便留在了美国工作和生活。”
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宋女士在一家诊所工作,因为疾病,她常常感到头晕。她说,一头晕,耳鼻喉科的医生就给她打止晕针,却没有其他的处理。后来,她的病情越来越严重,听力越来越差,不得不戴上了助听器。而宋女士的母亲,同样患有梅尼埃病,但她一直在杭州市中医院进行治疗,近80岁高龄,病情却控制得十分好,很少眩晕,也不用戴助听器。对此宋女士感到很惊奇,抱着试试看的态度,回到了国内治疗。
“梅尼埃病是一种遗传性疾病,高油高脂的饮食、情绪紧张等都容易诱发或加重。宋女士在美国饮食上可能存在问题,加上她是医生,工作压力大,情绪也容易紧张。”杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌表示,在国内,该病的病情控制率已达到80%以上。

医疗旅游 这些国家受热捧

A美国是最大的医疗旅游输入国

数据显示,美国是全世界最大的医疗旅游输入国。朱耀传说,像知名的梅奥诊所,有来自世界170多个国家和地区的病人,配有5万多医务人员,甚至因为国际病人众多,美国设有专门的海外医疗服务部,配备各种专业的语言翻译。
此外,国际医疗旅游协会通过研究176个国家的跨境医疗服务支出发现,近些年,到新加坡、德国、韩国和西班牙等国家医疗旅游的人也越来越多。
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盛诺一家董事长蔡强表示,中国人到海外就医主要是去美国,占总人数的70%左右;其次是英国,因为费用比美国少三分之一到二分之一;然后是德国,因为它的一些专科不错,比如骨科、神经外科。
“还有人选择到日本就医,因为距离近,两三个小时就到了,特别适合不能飞长途的老年患者,而且日本和中国的饮食、文化也相似,甚至不懂日语的人也能对日文看懂个七七八八。”蔡强说,“当然,日本也是亚洲医疗水平最好的国家,同时,医疗费相比欧美国家低一些。”

B就医者多冲着药品技术设备等去

选择海外就医或医疗旅游的原因很多,包括想要更高质量的照顾和服务、降低成本的跨境医疗、将医疗和有吸引力的目的地相结合等。
朱耀传表示,对于中国人来说,到海外就医,主要是冲着国外的药品、技术、设备、服务、旅游去的。以美国为例,像代孕,在一些州是公开合法的,但这在中国却是严令禁止的。美国有许多新药,尽管我国也会进口一些药品,但药品进入国内有严格的审批过程,往往需要5-10年,像宫颈癌疫苗,海外已经使用了10年,国内才刚出现。
除此之外,一些细胞技术、基因技术等在国外已经运用,但国内暂时还不行。治疗肿瘤方面,可以进行重离子技术的医院,日本就有10多家,但国内是受到限制的;美国的质子刀已经使用了20多年,目前更新到了第六代,有效率达到85%,治愈率达到75%,可以针对210种不同部位开展,能够每天为300个病人服务,但我国目前只有上海一家医院有质子刀,只能针对20多种部位开展,每年治疗500个病人。
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从治疗效果来看,在一些疾病上中国与其他国家可能还存在差距。中国肿瘤患者的5年生存率为30.9%,英国54%,美国66%。拿乳腺癌来说,美国乳腺癌5年生存率为89%,中国是73.1%;美国接受保乳手术的患者达到64%,中国却只有5.5%。

C选择海外就医主要有五大人群

都是哪些人选择海外就医?据介绍,主要有五类人:
患有疑难杂症、重病的患者。在国内已经宣判死亡或无法确诊和进行治疗的,像肿瘤、心血管疾病等。其中,70%以上的人是去看癌症的,各种癌症的比例基本和癌谱呈正相关,比如男性肺癌,女性乳腺癌、宫颈癌、胃癌,儿童白血病、脑瘤、肝癌;还有些是心脑血管以及神经系统的疾病,比如做心脏搭桥、开颅手术等。
富有的人。他们往往对国内的医疗服务不满意,选择到国外去做体检,或出于身份特殊性、保密性到国外确诊疾病、进行治疗。
想变得更漂亮的人。这些人到国外进行微整形,尤其是到韩国。这些手术不大,一两周就可以恢复,可以边整形边旅游。
到国外生孩子的人。这些人觉得国外的服务好,为了孩子获得国外的国籍,或为了逃避国内的政策等。
最后一类是纯粹在旅游的时候,想做一些健康咨询的人。

海外就医小心掉“坑”里

海外就医中介“质量”参差不齐

“一般来说,毫无准备就出国就医的人几乎没有,重大疾病如肿瘤、心血管病、疑难杂症的,一般会通过中介,也有小部分会通过亲朋好友介绍;如果是整形,可能是通过旅行社介绍。”朱耀传说。
蔡强表示,只有千分之几的病人会有明确的想法,要去哪个国家哪个医院找哪个医生看病,但更多的人只是想到国外看病,想找最好的医生,却不知道到底该去哪里看。
这种情况下,一个好的海外就医中介对患者来说显得尤为重要。朱耀传说,现在从事海外就医中介的机构不少,但“质量”上参差不齐,“大部分不专业,有些机构所谓的‘签约’没那么过硬。这其中,也存在着黑中介的情况。”

注意:国外医院官网一般无中文版

每年,都会有不少打算海外就医的患者被黑中介欺骗,为此,蔡强教大家一招以防上当受骗。
“首先要选大医院、著名医院,这并不是指公立医院。”蔡强说,国外也有很多权威的非公立医院。
其次,看有没有签约,是否为官方授权的机构。“如何辨别签约授权的真伪很简单,先询问有无正式的签约,再问对方能否把授权书发过来看看,同时,要求对方在合约中写明是签约的,或者可以直接给医院发邮件,确认是否和这家机构有合作。”蔡强表示,这样做,95%左右的上当受骗可以避免。
蔡强强调,对于中介的选择,一定不要轻信网络。因为有的机构只有网站,连办公室也没有,或者只有电话、邮箱等;有的冒充国外医院官网设计假网站,点进去,既有中文版又有英文版(事实上,绝大多数的国外医院只有英文版网站),然后要求汇钱,一旦汇钱后,可能就再也找不到这个网站了。

不是每个病都适合到国外看

胰腺癌、肝癌患者去国外就诊易失败

数据显示,浙江民众出国看病的人数仅次于北京、上海,位居全国第三。朱耀传表示,尽管海外就医越来越热,但患者不应该盲从。出国看病讲求“匹配”,也就是说,最适合自己的才是最好的。看病就诊,最重要的是根据个人的病情,找到最适合自己的医院和医生,然后判断是不是真的需要去国外看病,以及如何去国外看病。
“经过多年的统计总结,我们发现胰腺癌、肝癌患者去国外就诊容易无功而返,而肺癌、黑色素瘤、乳腺癌以及儿童白血病等比较成功。”蔡强表示,一般来说不建议病情太重、连坐飞机都有风险的患者出国看病。
对经济能力有限、不足以支撑国外昂贵医疗费用的人(尤其是重病,需要卖房、借钱等的人),还有对海外就医期望值过高、没有正确认识的人,蔡强也不建议出国。

好的治疗方案才是能否治好的关键

“对疾病来说,真正起中流砥柱作用的是治疗方案。”蔡强说,很大一部分患者或家属出国就医是奔着药物去的。但统计发现,药物对治疗的贡献率只占约17%,患者受益最大的是治疗方案。
“很多治疗目前在国内也可以进行,而且费用还低得多。”蔡强说,不少患者出国看病,在拿到诊疗方案后选择回国治疗,这样费用相对可控。

海外就医有些问题亟须解决

海外就医市场应该设专业机构或部门管理

“几年前,绝大多数人出国看病,都是因为在国内看了、没办法了才到国外;但现在,有不少人刚在国内确诊就打算出国。”蔡强说。
朱耀传表示,作为中国医疗的有益补充,出国看病正成为国人新的消费选择。因为有疾病治疗需求的人、对自己身体状况重视的人以及买了海外健康、医疗保险的人在增多,未来海外就医仍会呈现上升趋势,同时也可能出现新的发展态势。
但朱耀传也表示了担忧:“目前来说,国内整个海外就医市场没有一个专业机构或部门进行管理,没有相关的文件、规定等。”
法律法规的不健全,不仅会对患者“走出去”造成影响,也会对国外患者的“引进来”带来麻烦,比如,外国人来国内就医出现了医疗事故就不知道该怎么办。同时,我国没有建立起国际医保体系,众多医院还没有获得国际认可,在语言、服务上也有待提高。
“我省技术和价格上也存在着劣势,比如全球排得上名的医生少,某些价格和东南亚国家相比仍显得高等。”朱耀传建议,在未来的医疗发展上,医院可以更好地融入中国文化,比如养生保健、针灸推拿等,从而吸引更多的国际患者。

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浙江智慧医疗走在全国前列

和不少国家相比,我国的医疗水平可能还存在着不足,比如医疗保障水平有些参差不齐,有些疾病的临床水平与国外有一定差距,对新药、新技术的研究和创新还不够等。但需要看到的是,近年来,我国医疗水平在不断提高。拿浙江来说,出台了《健康浙江2030行动纲要》,提出6个方面22项指标。
“在深化医改方面,加强了对综合医院的改革,同时,不断加强基层医疗机构的诊疗水平,加强分级诊疗、县域一体化等工作。”朱耀传介绍,浙江作为国内最早开展全科医学工作的省,每年选派责任医师到英国等地进修学习,同时邀请外国专家到省内每个市开展讲座。省政府在医疗上,每年都拨出专项经费进行支持,还组织医务人员开展国际交流培训。
值得一提的是,我省的智慧医疗工作已经全面开展,走在了全国前列。

【77号调查】

77号调查|生病后,你会选择去国外就医吗?
77号调查|生病后,你会选择去国外就医吗?
出自杭州市中河北路77号青年时报社,目的是在繁杂的新闻讯息中帮你挑出那些你最感兴趣的话题,以一群青年人的视角发现青年问题,通过青年观察,阐述青年观点。它可能只是身边的一点小事,但见微知著。
77号调查|生病后,你会选择去国外就医吗?
它可能触动了社会神经的某种痛觉,但痛定思痛。它也许就点燃了寒冷冬天里的一盏小灯,但我们最终的希望是,它能引领青年力量。
77号调查|生病后,你会选择去国外就医吗?

 

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