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70家国同梦 | 带药出国再也不用为了备案来回跑, “最多跑一次”改革让百姓就医更便捷

2019年春节放假前,家住杭州拱墅区天虹香榭里小区的马大伯专程赶到了杭州医疗保险服务大厅,与以往带着一大叠待报销的医药费发票不同,这次他手里拿着的是一封表扬信。原来,马大伯的老伴患有肺癌,此前,药品费用要自己先垫付再拿发票来报销,如今他可以直接刷卡结算,不仅少跑了腿,还减轻了家庭的负担,这样的一个就医改变,让老人直呼:“太好了,太好了。”
2019-04-03 09:20:43  来源:浙青网-青年时报  作者:刘永丽   编辑:孟泓颖

70家国同梦 | 带药出国再也不用为了备案来回跑, “最多跑一次”改革让百姓就医更便捷

市民在杭州医疗保险服务大厅办理业务。受访单位供图

近两年来,杭州市医保局“最多跑一次”改革工作全面推进,不断简化办事流程、减少办事材料、缩短办事时限,让老百姓的就医更便捷。

大病保险特殊药品刷卡结算

让患者少跑腿并减轻经济负担

前几年,老伴查出小细胞肺癌后,马大伯整日愁容满面,后来他抱着试试看的心态到医保大厅询问,得知可以报销时,老人沉闷的心情终于好了一点。尤其大病药品实现院端直接刷卡结算后,马大伯在为老伴购药时,不再需要自己垫付现金再往返窗口报销,进一步减轻了家庭的负担。
2019年春节放假前,马大伯再次来到杭州医疗保险服务大厅——他带来了一封用红纸书写的表扬信,信中写道:“不是医生,但你们减轻了我们的痛苦!不是亲人,却让我们感到了亲人般的帮扶……”
据介绍,2015年9月,大病保险特殊用药保险制度将赫赛汀、易瑞沙等15种较为常见的大病特殊药品纳入了大病保险特殊药品使用范围。2016年,思而赞、利鲁唑等3种罕见病特殊药品也纳入大病保险用药范围。2017年9月,杭州医保的大病保险用药范围进一步扩大,进一步提高了医疗保险的待遇水平。
让人高兴的是,随着“最多跑一次”改革的不断深入,2018年8月,杭州市各大医院以及定点零售药店,相继开通了大病保险特殊药品院端直接刷卡结算程序,患者在院端就可以直接刷卡购药。这样一来,不仅减轻了大病参保患者垫付大额现金的压力,而且免去了收集大量报销材料、来往奔波报销之苦,减轻了大病患者家庭的生活压力。

带药出国

再也不用为了备案来回跑

市民孙先生对于“最多跑一次”也有着切身体会。因为孩子在国外,孙先生时不时会出国住一段时间,因身体原因需长期服用降压药的他,每次带药出国都要跑很多流程,这曾让他十分苦恼。
对于长期服药的人来说,若出国出境较长时间,需办理出国(境)带药备案手续,才可以在备案医院配取最多不超过6个月用药量的药品。
以前办理这项业务,孙先生需要先去医院挂号,由医生填写出国(境)带药备案单并经医院医保办盖章后,再至医保经办机构备案,备案成功后再回到医院配取相关药品。
自推行“最多跑一次”改革以来,杭州医保对该项备案程序进行了优化,凡是开发了配套程序的定点医疗机构,医保部门可通过与医院端的数据交互直接获取备案数据。现在,孙先生在就诊的杭州市红十字会医院直接就能完成出国(境)带药开单、备案、结算和配药的全部流程,“让我少跑腿,真是太方便了。”孙先生高兴地说。

异地就医

多途径结算让百姓享便利

因工作长期外派,异地就医再报销成为一件麻烦事,需要先由个人现金垫付后再回杭报销,往返报销不仅费时、费力,还有交通、食宿开支等,同时还可能面对材料不齐需要补全的问题。不过最近,长期外派武汉的杭州市民汪先生不再为这件事烦心。他登录浙江省政务服务网,通过个人办事的“基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销”事项,上传了有效医疗费收据原件、住院费用明细清单、出院小结、本人银行卡、本人身份证等申报材料的电子版后,第二天,就接到杭州市医保局工作人员打来的电话,告知经审核他上传的申报资料符合报销规定,后续他只要通过快递,将纸质的原始资料邮寄至市医保局即可完成医疗费用报销申请。汪先生当天将报销资料寄出,约20天后,顺利收到了报销款。
除了汪先生采取的方式,目前,杭州异地就医还有多种便捷结算途径,比如在办理转外或长住外地手续后,在转外地或长住地当地跨省异地就医定点医疗机构,凭本人社会保障卡直接按医保规定结算住院费用。
对于一些就近地域,如杭甬、杭沪可委托结报,部分参保单位派驻外地员工较多、医疗费报销量较大的可集体委托报销,偏远地区还能邮寄结算。当然,对于至窗口现场申请办理的参保人员如需补正材料的,也可通过邮寄途径提交补正材料,免除了来回奔波。
70家国同梦 | 带药出国再也不用为了备案来回跑, “最多跑一次”改革让百姓就医更便捷

受访单位供图

●“最多跑一次”改革带给百姓切切实实的便捷

杭州全力打造移动办事之城

推进个人办事“简化办” “就近办”

大病保险刷卡结算、出国带药免了备案奔波、异地就医多途径结算,这些都是杭州医保系统“最多跑一次”的冰山一角。如今,杭州正全力打造移动办事之城,杭州医保也力争在“网上办”“移动办”方面有更大突破,实现网上办事大厅、浙里办App、杭州办事服务App、支付宝、微信和综合自助机等渠道24小时自助办理,不断推进公民个人办事“简化办”“就近办”“移动办”。
据了解,杭州市医保局“最多跑一次”全面改革工作,从简化办事流程、减少办事材料、缩短办事时限等方面入手,目前已实现医保关系转移、长住外地(非单位)备案、城乡居民基本信息变更(限手机号码)、转外等公民个人办事事项凭身份证“一证通办”。同时,在综合自助办事服务机上实现了医保信息查询、长住外地备案、医保账户共济、基本医疗保险关系转移及城乡居民基本医疗保险参保登记等事项;在“杭州办事”App上实现医保参保情况查询、长住外地备案及基本医疗保险关系转移等事项。在杭州市属医院推行医疗费用医保“诊间结算”,可以实现“边诊疗边付费”服务,病人在门诊诊室可同时完成医保费用和自费费用的结算,然后直接去做检查或到药房拿药,免除多次奔波、反复排队付费的麻烦。
统计显示,目前杭州医保取消了近30项办事材料,其中仅学籍证明一项就惠及40多万少儿医保参保人员;5个备案事项由原来的5个工作日优化为即办件;城乡居民基本医疗保险参保登记事项由原来的10个工作日优化为即办件;基本医疗保险参保个人账户清算事项由原来的15个工作日优化为即办件。
这一个个数字的背后,让百姓切切实实感受到了“最多跑一次”改革带来的便捷。

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